ВИРУСНАЯ ДИАРЕЯ

Дата публикации: 18.06.2021.

Дата обновления: 01.11.2023.

Время на чтение: 6 мин.

• Как проявляется вирусная диарея?
• Каковы причины вирусной диареи?
• Каковы осложнения вирусной диареи (эпидемического поноса)?
• Как предупредить вирусную диарею?
• Когда следует обращаться к врачу?
• Лечение

Вирусная диарея характеризуется появлением обильного водянистого стула и сопровождается болями в животе. Ее возбудителями являются вирусы.

Острый вирусный гастроэнтерит — воспалительное заболевание ЖКТ, характеризующееся диареей, тошнотой, рвотой и лихорадкой. Это заболевание распространено по всему миру.

Вирусный гастроэнтерит (называемый также кишечным гриппом) — очень заразное инфекционное заболевание. У пожилых людей и грудных детей при отсутствии должного лечения оно может привести к летальному исходу.

Как проявляется вирусная диарея?

К основным симптомам вирусной диареи можно отнести:

• тошноту, рвоту;
• водянистый стул;
• лихорадку;
• боли в животе;
• повышение температуры.

Через 1–3 дня после заражения могут появляться симптомы разной степени тяжести, которые обычно сохраняются в течение 2–3 дней. Из-за похожей симптоматики эту инфекцию можно перепутать с диареей, вызванной бактериями или паразитами.

Каковы причины вирусной диареи?

Это вирусное заболевание обычно возникает при употреблении загрязненной воды и пищи. Причиной расстройств работы желудочно-кишечного тракта могут быть разные виды вирусов.

Ротавирусы — самые частые возбудители вирусного гастроэнтерита у грудных детей и детей младшего возраста (до 5 лет)¹. Ротавирусный гастроэнтерит может протекать тяжело и привести к выраженному обезвоживанию. По данным служб по надзору в сфере здравоохранения, большинство случаев вирусной диареи, вызванной ротавирусами, регистрируется в зимний период.

Норовирусы — возбудители заболеваний (пищевых отравлений) у взрослых и детей любого возраста. В семьях, детских садах и других коллективах риск заражения выше. Кроме этого, заболевание быстро распространяется в учреждениях закрытого типа. Большинство таких вспышек регистрируется с ноября по апрель. Состояние больного обычно улучшается через 1–3 дня.

Аденовирусы вызывают заболевания у людей всех возрастов. Эти вирусы передаются воздушно-капельным путем при кашле и чихании. Заболевания проявляются болью в горле, заложенностью носа, кашлем и чаще всего поражают детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

Каковы осложнения вирусной диареи (эпидемического поноса)?

Диарея — причина 6 % случаев госпитализации детей до 5 лет и 4 % обращений за неотложной помощью³. При этом состоянии очень высок риск обезвоживания, которое развивается из-за выведения с калом большого количества воды и минеральных веществ. Для восполнения этих потерь и уменьшения степени обезвоживания, вызванного диареей и рвотой, необходимо употреблять достаточно жидкости.

Более подробно эта тема освещена в статье «Профилактика обезвоживания при диарее».

Как предупредить вирусную диарею?

Перечислим основные меры профилактики вирусной диареи:

• Сделайте прививку: грудным детям можно сделать прививку против ротавирусной инфекции в течение первого года жизни.
• Тщательно мойте руки: эта инфекция передается фекально-оральным путем, поэтому после посещения туалета следует тщательно мыть руки или обрабатывать их дезинфицирующим средством.
• Не передавайте свои личные вещи другим людям и не контактируйте с зараженными людьми.
• Обрабатывайте твердые поверхности (водопроводные краны, ручки дверей) дезинфицирующими средствами.
• Во время путешествий пейте только бутилированную воду, не добавляйте в пищу и напитки кубики льда, не употребляйте продукты, не прошедшие достаточной термической обработки и сырые.

Более подробно об этом написано в статье «Диарея путешественников».

Когда следует обращаться к врачу?

В следующих случаях необходимо обратиться к врачу:

• при повышении температуры до 38,9 °C и выше;
• при появлении крови в кале;
• при появлении сильной усталости или головокружения;
• при появлении признаков обезвоживания (сухости во рту, темно-желтого цвета мочи).

Особенно необходимо лечение детям и пожилым людям.

Более подробно об этом написано в статье «Профилактика обезвоживания при диарее».

______________

Вся информация в этой статье не заменяет профессиональной консультации врача! Не занимайтесь самостоятельной диагностикой и самолечением! При появлении любых симптомов обратитесь к врачу.
______________

Лечение

Независимо от типа возбудителя, диарея может стать причиной выраженного поражения ЖКТ, интоксикации и обезвоживания⁴. Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо как можно скорее обратиться к врачу! Лечение вирусной диареи у взрослых и детей должен назначать только доктор. Он сможет правильно оценить состояние, установить возбудителя и назначить препараты.

Лечение вирусной диареи может включать следующее:

• Устранение обезвоживания.

В легких случаях достаточно пить как можно больше жидкости: минеральной воды, чая или специального регидратационного раствора, рекомендованного врачом. При тяжелом течении вирусной диареи доктор может назначить внутривенное введение растворов⁵.

• Соблюдение диеты.

Рекомендуется исключить из рациона на несколько дней молочные продукты, фрукты и овощи (то есть богатые растительной клетчаткой продукты). Также лучше отказаться от алкоголя и кофе. Желательно есть разваренные слизистые супы с добавлением риса, крекеры, хлеб (только подсушенный), яйца и запеченный картофель⁵.

• Прием средств для облегчения неприятных симптомов вирусной диареи.

Иногда врач может рекомендовать симптоматическую терапию, то есть назначить антидиарейные препараты. Они могут помочь избавить от неприятных ощущений и уменьшить число дефекаций⁵.

В качестве вспомогательного препарата при вирусной диарее может быть назначена Смекта^®. Она может помочь остановить диарею, так как оказывает воздействие на ее основные причины: вирусы, бактерии и токсины. Действие препарата направлено на восстановление работы кишечника⁶.

Смекта^® - тройной удар по диарее⁶:

• адсорбирует патогенные микроорганизмы;
• помогает укрепить естественный кишечный барьер;
• способствует уменьшению болевых ощущений⁶.

Препарат выпускается в форме порошка для приготовления суспензии со вкусом ванили, апельсина, клубники, а также пасты со вкусом карамели и какао. Последний вариант особенно удобен для приема в дороге, так как препарат не требуется запивать водой.

Литература:

1. Isabel Wilhelmi de Cal, Rosa Belén Mohedano del Pozo, Alicia Sánchez-Fauquier. Rotavirus and Other Viruses Causing Acute Childhood Gastroenteritis. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2008 Nov;26 Suppl 13:61-5.

2. Lieberman J.M. Rotavirus and Other Viral Causes of Gastroenteritis. Pediatr Ann. 1994 Oct;23(10):529-32, 534-5.

3. Parashar U.D., Holman R.C., Bresee J.S., Clarke M.J., Rhodes P.H., Davis R.L., Thompson R.S., Mullooly J.P., Black S.B., Shinefield H.R., Marcy S.M., Vadheim C.M., Ward J.I., Chen R.T., Glass R.I. Epidemiology of Diarrheal Disease Among Children Enrolled in Four West Coast Health Maintenance Organizations. Vaccine Safety Datalink Team. Pediatr Infect Dis J. 1998 Jul;17(7):605-11.

4. Кулагина М. Г. Дифференциальная диагностика острых диарейных инфекций. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. № 4, 2013. Стр. 9.

5. Григоренко Е. И. Инфекционная диарея в практике терапевта и семейного врача. Крымский терапевтический журнал. № 6, 2006. Стр. 6.

6. Тройной удар по диарее. Адсорбция, укрепление естественного барьера кишечника и облегчение боли. Листок-вкладыш – информация для пациента лекарственного препарата Смекта^®, паста для приема внутрь, 3 г от 17.04.2024., Листок-вкладыш – информация для пациента лекарственного препарата Смекта^®, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь [апельсиновый, ванильный, клубничный], 3 г от 18.03.2024.