Диарея при токсоплазмозе
Дата публикации: 16.11.2018.
Время на чтение: 7 минут.
Что такое токсоплазмоз и при чем здесь кошки? Почему заболевание опасно для беременных и можно ли избежать осложнений? Расскажем в статье, в чем причины инфекции, как она проявляется и чем ее лечат.
Диарея при токсоплазмозе
Термином «токсоплазмоз» называют инфекцию, которую провоцирует особый паразит – токсоплазма Гонди, относящийся к простейшим. При попадании в организм он может провоцировать неприятные симптомы, однако для взрослых здоровых людей чаще всего не представляет серьезной угрозы.
Патология нередко протекает бессимптомно, не требует активного лечения и самостоятельно проходит. Однако, если речь идет о маленьких детях, беременных женщинах и пациентах с иммунными нарушениями, заражение токсоплазмозом может привести к серьезным последствиям, а сама инфекция может протекать с выраженными проявлениями, в тяжелой форме1. Разберем подробнее, в чем опасность токсоплазмоза у человека, каковы симптомы и лечение.
Причины болезни
Инфекцию вызывает микроскопический паразит Toxoplasma gondii. Это простейший микроорганизм, который паразитирует внутри клеток своего хозяина и провоцирует повреждение тканей. Возбудитель в своем развитии проходит две фазы:
Патология нередко протекает бессимптомно, не требует активного лечения и самостоятельно проходит. Однако, если речь идет о маленьких детях, беременных женщинах и пациентах с иммунными нарушениями, заражение токсоплазмозом может привести к серьезным последствиям, а сама инфекция может протекать с выраженными проявлениями, в тяжелой форме1. Разберем подробнее, в чем опасность токсоплазмоза у человека, каковы симптомы и лечение.
- половая – с образованием трофозоитов, паразитирующих в организме основного хозяина;
- бесполая – когда токсоплазма делится на две дочерние клетки. Это происходит в теле промежуточного хозяина.
Возбудитель попадает в организм различных представителей семейства кошачьих. Люди в основном заражаются от домашних кошек, реже – от их диких сородичей. Именно в кишечнике кошек паразит проходит половой цикл с образованием гаметоцист, которые разделяются на женские и мужские. При их слиянии образуется ооциста, которая с фекалиями выводится наружу и превращается в заразные формы – спорозоиты2.
Они попадают в организм человека, проникают в ткани нервной системы и органы – сердце, печень, плаценту, повреждая их структуру. Паразиты делятся продольно, образуя новые формы, а при неблагоприятных условиях формируют в тканях цисты, которые могут находиться в дремлющем состоянии годами, пока не снизится иммунитет.
Как можно заразиться?
Заражение токсоплазмозом обычно происходит при употреблении продуктов, зараженных цистами (молоко, мясо, овощи, зерно). В некоторых случаях возможно попадание на кожу, а также занос цист в рот с грязных рук. Во время беременности токсоплазмы могут передаваться плоду через плаценту, провоцируя пороки развития2.
Второй вариант – контакт с зараженными животными, чаще всего – кошками. Однако не все животные поголовно заражены токсоплазмой. Если домашняя кошка не ходит гулять на улицу, где может полакомиться зараженными грызунами или птицами, контактировать с землей, где остались частицы фекалий ее сородичей, риск минимален1. Как показывает практика, чаще заражаются дети от бездомных котят.
Варианты течения заболевания
В зависимости от того, насколько выражены симптомы токсоплазмоза у человека, каким образом возбудитель попал в организм и как длительно протекает процесс, выделяют различные варианты болезни.
По времени заражения и механизму передачи возбудителя:
- врожденный токсоплазмоз, если паразит проник в организм, пока плод пребывал в утробе матери;
- приобретенная форма – если заражение больного произошло после рождения, в любом возрасте.
По течению инфекции специалистами выделяются:
- острая форма;
- хроническое течение;
- латентный токсоплазмоз;
- тифоподобная форма;
- энцефалитический тип;
- смешанные проявления.
Выделяют бессимптомные и легкие формы, проявления средней тяжести и тяжелые, осложненные варианты3.
Симптомы инфекции
Симптомы токсоплазмоза и лечение его проявлений во многом зависят от того, в какой форме протекает инфекция. Примерно в 98 % случаев это латентное заболевание, при котором нет никаких жалоб, организм без труда справляется с паразитом. Диагностика проводится постфактум по данным анализов или образованию кальцинатов в лимфоузлах4.
Если это клиническая форма, период инкубации длится от 2 до 3 недель. Затем резко повышается температура до 38–39 °С, возникает озноб, боль в мышцах и суставах, снижение аппетита. Среди основных проявлений – увеличение лимфоузлов на шее, в паху, в подмышечной области и в грудной клетке, кишечнике. При воспалении кишечных лимфоузлов возникает боль в животе и диарея, тошнота. Возможно появление кожных высыпаний по всему телу, кроме ладоней и подошв, волосистой части головы. При осложненном течении могут быть4:
- миокардит – воспаление сердца;
- менингоэнцефалит – воспаление мозговых оболочек и ткани мозга;
- гепатит – воспаление печени.
Если происходит переход в хроническую форму, симптомы токсоплазмоза включают:
- Общеинфекционные проявления – температура долго держится в пределах 37,0–37,5 °С, отмечается снижение веса, недомогание, боли в суставах и увеличение лимфоузлов.
- Проявления мезаденита – это нарушения пищеварения с метеоризмом и тошнотой, болью в животе и диареей.
- Миозит – длительные мышечные боли, утомляемость, а при поражениях миокарда – сердцебиение, одышка, боль в области сердца.
Также возможны астенические проявления, фобии, развитие эпилепсии и психические расстройства. Это возможно при хроническом течении с поражением мозговой ткани.
Как лечится инфекция
Большинству людей никакой терапии не требуется. При наличии симптомов токсоплазмоза лечение у человека включает препараты против паразита – антибиотики и сульфаниламиды. Кроме того, необходимо облегчение неприятных симптомов, которые беспокоят пациента.
Если это мезентериальный токсоплазмоз, лечение заключается в назначении сорбентов, препаратов для коррекции микрофлоры и спазмолитиков1.
Один из часто используемых препаратов – Смекта®. В состав препарата Смекта®. входит смектит диоктаэдрический, который связывает и выводит из организма различные токсины, патогенные микроорганизмы, аллергены и продукты жизнедеятельности бактерий, способствующие развитию диареи.
Механизм действия Смекты®5-8:
- Адсорбирует большинство возбудителей диареи: связывает и выводит из организма большинство токсинов, вирусов и бактерий, вызывающих диарею5-8.
- Способствует усилению естественного барьера кишечника: обладает защитными свойствами и предохраняет слизистую оболочку от отрицательного воздействия патогенных микроорганизмов 5-8.
- Способствует облегчению боли в животе при хронической диарее 5-8.
Смекта® выпускается в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь (ванильный, апельсиновый, клубничный) и пасты для приема внутрь с ароматом карамели и какао, которую не нужно растворять в воде и удобно взять с собой.
При хронической диарее, а также сопровождающейся тяжелыми симптомами, необходимо обратиться к врачу для выявления причины заболевания и назначения соответствующего лечения.
Информация в этой статье носит справочный характер. Она не может заменить консультацию врача! При появлении любых отклонений в состоянии здоровья нужно сразу обратиться к специалисту. Врач осмотрит вас, проведет диагностику, поставит диагноз и назначит подходящий именно вам курс лечения.
Информация в этой статье носит справочный характер. Она не может заменить консультацию врача! При появлении любых отклонений в состоянии здоровья нужно сразу обратиться к специалисту. Врач осмотрит вас, проведет диагностику, поставит диагноз и назначит подходящий именно вам курс лечения.
Литература:
1. Харитонова Л. А., Григорьев К. И. ТОКСОПЛАЗМОЗ. Медицинская сестра. 2016. № 7. https://cyberleninka.ru/article/n/toksoplazmoz-2
2. Трякина И. П. Современные проблемы токсоплазмоза: учебное пособие. ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования». – М.: ГБОУ ДПО РМАПО, 2016. https://irbis.rmapo.ru/UploadsFilesForIrbis/0eaf6ed99612c9b62c1354244de38295.pdf
3. Лащ Н. Ю., Ерина О. В., Никонова А. А., Никонов А. А. Токсоплазмоз в практике невролога. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2023. https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2023/3/1199772982023031110
4. Каптильный В. А., Рейштат Д. Ю. Современные представления о токсоплазмозе. Архив акушерства и гинекологии им. В. Ф. Снегирева. 2020. № 4. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-predstavleniya-o-toksoplazmoze
5. ЛВ Смекта®, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь [апельсиновый, ванильный клубничный], 3 г, от 18.03.2024.
6. Cumulatively, postmarketing exposure to diosmectite. PSUR on the 11 january 2019.
7. Pèrez-Gaxiola G, et al. Smectite for acute infectious diarrhoea in children. Cochrane Database Syst Rev 2018;4:CD011526. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29693719/
8. ЛВ Смекта®, паста для приема внутрь, 3 г от 17.04.2024.