ВИРУСНАЯ ДИАРЕЯ

Дата публикации: 18.06.2021.

Дата обновления: 07.10.2025.

Время на чтение: 6 мин.

• Как проявляется
• Каковы причины
• Каковы осложнения вирусной диареи (эпидемического поноса)?
• Как предупредить вирусную диарею?
• Когда следует обращаться к врачу?
• Лечение

Острая вирусная диарея характеризуется появлением обильного водянистого стула и сопровождается болями в животе. Ее возбудителями являются вирусы. По разным данным, в среднем 50–80% случаев острой диареи у детей имеют вирусную природу.⁷ У взрослых вирусы также остаются одной из основных причин жидкого стула пищевого происхождения. В этой статье разберем, как лечить вирусную диарею, по каким симптомам ее можно отличить и какие меры профилактики стоит предпринять.

Острый вирусный гастроэнтерит — воспалительное заболевание ЖКТ, характеризующееся диареей, тошнотой, рвотой и лихорадкой. Оно распространено по всему миру.

Вирусный гастроэнтерит (называемый также кишечным гриппом) — очень заразное инфекционное заболевание. У пожилых людей и грудных детей при отсутствии должного лечения оно может привести к летальному исходу.

Как проявляется

К основным симптомам вирусной диареи можно отнести:

• тошноту, рвоту;
• водянистый стул;
• лихорадку;
• боли в животе;
• повышение температуры.

Через 1–3 дня после заражения могут появляться симптомы разной степени тяжести, которые обычно сохраняются в течение 2–3 дней. Из-за похожей симптоматики заболевание можно перепутать с бактериальной или паразитарной диареей.

Клинические проявления зависят от типа возбудителя. Так, ротавирусный гастроэнтерит протекает тяжелее других: с выраженной интоксикацией, многократной рвотой и риском обезвоживания, тогда как при норовирусных инфекциях симптомы могут быть выражены меньше и ограничиваться кратковременной рвотой и поносом.⁷

Каковы причины

Это вирусное заболевание обычно возникает из-за загрязненной воды и пищи. Причиной расстройств работы желудочно-кишечного тракта могут быть разные виды вирусов.

Ротавирусы — самые частые возбудители вирусного гастроэнтерита у грудных детей и детей младшего возраста (до 5 лет).¹ Ротавирусный гастроэнтерит может протекать тяжело и привести к выраженному обезвоживанию. По данным служб по надзору в сфере здравоохранения, вирусная диарея у взрослых и детей, вызванная ротавирусами, обычно регистрируется в зимний период.

Норовирусы — возбудители заболеваний (пищевых отравлений) у взрослых и детей любого возраста. В семьях, детских садах и других коллективах риск заражения выше. Кроме этого, заболевание быстро распространяется в учреждениях закрытого типа. Большинство таких вспышек регистрируется с ноября по апрель. Состояние больного обычно улучшается через 1–3 дня.

Аденовирусы вызывают заболевания у людей всех возрастов. Эти вирусы передаются воздушно-капельным путем при кашле и чихании. Заболевание проявляется болью в горле, заложенностью носа, кашлем, обычно развивается у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

Каковы осложнения вирусной диареи (острого гастроэнтерита)

При этом состоянии очень высок риск обезвоживания, которое развивается из-за выведения с калом и рвотой большого количества воды и минеральных веществ. Для восполнения этих потерь и уменьшения степени обезвоживания, вызванного поносом и рвотой, необходимо употреблять достаточно жидкости.

Более подробно эта тема освещена в статье «Профилактика обезвоживания при диарее».

Как предупредить вирусную диарею?

Так как вирусная диарея – инфекционное заболевание, передаваемое, в основном фекально-оральным путем, профилактика направлена на предупреждение попадания инфекции в организм с загрязненной водой, пищей и т. д.

• Тщательно мойте руки после посещения туалета или обрабатывайте их дезинфицирующим средством.
• Не передавайте свои личные вещи другим людям и не контактируйте с зараженными людьми.
• Обрабатывайте твердые поверхности (водопроводные краны, ручки дверей) дезинфицирующими средствами.
• Сделайте прививку: грудным детям можно сделать прививку против ротавируса в течение первого года жизни.
• Во время путешествий пейте только бутилированную воду, не добавляйте в пищу и напитки кубики льда, не употребляйте продукты, не прошедшие достаточной термической обработки, и сырые.

Более подробно об этом написано в статье «Диарея путешественников».

Когда следует обращаться к врачу?

Нужно обязательно обратиться к врачу при наличии следующих симптомов:

• при повышении температуры до 38,9 °C и выше;
• появлении крови в кале;
• сильной усталости или головокружения;
• появлении признаков обезвоживания (сухости во рту, темно-желтого цвета мочи).

Особенно необходимо лечение детям и пожилым.

Более подробно об этом написано в статье «Профилактика обезвоживания при диарее».

Лечение

Диарея, независимо от причины, опасна тем, что может вызывать тяжелое поражение желудочно-кишечного тракта, интоксикацию и обезвоживание.⁴ Чтобы избежать осложнений, не стоит затягивать с обращением к врачу. Лишь специалист сможет правильно поставить диагноз, назначить лечение вирусной диареи и сказать, что принимать в зависимости от состояния и анамнеза конкретного пациента.

Основные направления лечения вирусной диареи включают:

• восполнение потери жидкости. При легком течении заболевания достаточно пить много жидкости, например минеральную воду, чай или регидратационные растворы (по рекомендации врача). В более сложных случаях может понадобиться внутривенное использование растворов для восстановления баланса жидкости и электролитов;⁵
• диету. На время болезни рекомендуется отказаться от продуктов, которые стимулируют перистальтику или раздражают кишечник: молочных продуктов, фруктов, овощных блюд, а также от кофейных и алкогольных напитков. В рацион желательно включать вареные слизистые супы с рисом, подсушенный хлеб, крекеры, яйца, запеченный картофель;⁵
• прием лекарств для облегчения неприятных симптомов. Врач может назначить симптоматическую терапию, то есть назначить противодиарейные средства. Они могут помочь избавить от неприятных ощущений и уменьшить частоту дефекаций.⁵

Может быть назначен препарат Смекта^®. Он помогает остановить диарею, так как оказывает воздействие на ее основные причины: вирусы, бактерии и токсины.⁶ Действие препарата направлено на адсорбцию патогенных микроорганизмов, помощь в стабилизации собственной защитной кишечной слизи, оказание защищающего действия от раздражителей.⁶

Можно выбрать препарат в лекарственной форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь (апельсиновый, ванильный, клубничный), а также пасты для приема внутрь со вкусом карамели и какао. Последний вариант удобен для приема в дороге, так как его не нужно дополнительно разводить водой.