Пенистый стул у ребенка и взрослого
Дата публикации: 01.12.2024.
Дата обновления: 01.12.2024.
Время на чтение: 5 мин.
Иногда характер стула меняется, он становится более жидким, пенится, что может напугать человека. Чаще всего причиной становятся резкие изменения в питании, употребление продуктов с послабляющим, газообразующим эффектом. В этой статье мы разберемся в причинах необычной диареи и определим, как действовать при ее возникновении у детей и взрослых.
Если на фоне изменений стула вас беспокоит боль в животе и другие симптомы, обратитесь к врачу. Данный материал не является пособием по самодиагностике и не заменяет консультацию у специалиста. Запишитесь на прием к гастроэнтерологу и пройдите обследование: по его результатам врач поставит диагноз и назначит лечение, если оно будет необходимо.
Появление пенистого стула у взрослых и детей – это результат усиленного газообразования в кишечнике на фоне нарушения переваривания пищи, чаще всего – углеводистой. Фекалии обычно жидкие, с большим количеством слизи, неприятным запахом, могут сопровождаться отхождением газов, спазмами, болью и урчанием в животе1.
В младенческом возрасте, особенно у малышей на грудном вскармливании, жидкий стул с пеной может считаться вариантом нормы. А вот у ребенка старше года и взрослого понос такого типа и метеоризм обычно возникают как результат погрешностей в питании или симптом патологий желудочно-кишечного тракта2.
Механизм появления пенистой диареи
В большинстве случаев жидкий пенистый стул возникает в результате нарушений переваривания углеводов, если страдает количество или активность ферментных систем. Простые углеводы из съеденной пищи – фруктоза, лактоза, галактоза – из-за недостаточности ферментов кишечника полностью не расщепляются в тонкой кишке. Избыток сахаров изменяет осмотическое давление, притягивая к себе жидкость. Увеличение объема содержимого стимулирует усиление моторики кишечника – пищевая кашица быстрее продвигается в толстую кишку. В ее просвете обитают бактерии, которые начинают активно расщеплять углеводы с образованием пузырьков углекислого газа и воды. В результате может возникать диарея с большим количеством газов, пены и неприятным запахом3.
Причины пены в стуле
Основной причиной пенистого стула в детском возрасте или у взрослых является лактазная недостаточность. Это врожденный или приобретенный в течение жизни дефицит фермента (лактазы), который расщепляет основной углевод молока – лактозу (молочный сахар)2.
Есть различия в причинах появления жидкого стула с пеной в зависимости от возраста. Те проявления, что вполне допустимы у грудных детей, чье пищеварение только настраивает свою работу, однозначно считаются признаком нарушений в ЖКТ у взрослого человека.
Пенистый стул у младенцев
В первые месяцы жизни у ребенка может периодически появляться желтый пенистый стул как результат адаптации пищеварительного тракта к новому виду питания. Чаще всего подобные симптомы возникают у детей на грудном вскармливании, поскольку состав материнского молока может динамично меняться в течение дня за счет влияния питания женщины, частоты и длительности прикладываний младенца и других факторов4.
Основные причины, провоцирующие водянистый стул желтого или желто-зеленого цвета с большим количеством пузырьков4:
- погрешности диеты матери – избыток в рационе бобовых, свежих овощей, сладостей или копченостей;
- введение прикорма ранее положенных сроков, если пищеварительная система еще не готова к приему и усвоению новой пищи;
- дисбаланс «переднего» и «заднего» молока при грудном кормлении. «Переднее» богато лактозой, более жидкое, способствует образованию газов и метеоризму. В случае, когда ребенок прикладывается часто и недолго, он получает избыток «переднего» молока и очень мало «заднего», более жирного и сытного;
- аллергические реакции на продукты в диете матери или вводимые смеси.
Пенистый стул у детей постарше и взрослых
Кишечные инфекции
Появление пенистого стула у ребенка или взрослого с изменением цвета, учащением дефекаций, особенно на фоне недомогания, боли в животе, вздутия, тошноты и температуры, может быть признаком острой кишечной инфекции (ОКИ) вирусной, бактериальной или паразитарной природы.
Повреждающее действие самих возбудителей и продукты их метаболизма, токсины, которые они выделяют, вызывают острый воспалительный процесс в стенках кишечника. В результате заболевания изменяется работа ферментных систем – нарушается расщепление компонентов пищи, страдает всасывание углеводных, жировых, белковых молекул и воды.
Это провоцирует спазмы, боль в животе, метеоризм, урчание, диарею с опорожнением от 5–6 до 15–20 раз в сутки. Кал при этом зеленый, пенистый, с большим количеством воды и непереваренной пищи, слизи, резким неприятным запахом. Иногда в стуле может быть кровь. Любые ОКИ требуют внимания врача и лечения, так как могут провоцировать опасные состояния – обезвоживание и отравление токсинами5.
Погрешности в питании
Употребление отдельных продуктов или их неудачное сочетание может стать причиной появления пенистого стула. Сюда можно отнести:
- избыток в рационе винограда, груш, бобовых, свежей капусты;
- злоупотребление соленой пищей, копченостями;
- любовь к газированным напиткам (пиво, лимонады, квас).
Через 4–6 часов после пищевых погрешностей может возникать вздутие и бурление, позывы к дефекации с отхождением жидкого пенистого стула желтого или коричневого цвета. При этом общее состояние, как правило, не страдает, после опорожнения кишечника самочувствие восстанавливается6.
Прием некоторых медикаментов
Иногда пенистый стул у взрослого может быть побочным эффектом лечения некоторыми лекарственными препаратами6. Чаще всего проблемы возникают на фоне приема антибиотиков, кишечных антисептиков, гормональных и цитостатических средств. Это связано как с дисбалансом микробной флоры в просвете кишечника, так и с нарушением нервной регуляции моторики кишки. Устранить пенистый жидкий стул помогает врач – он принимает решение о полной отмене препаратов с приемом сорбентов и пробиотиков или замене лекарств на аналоги, лишенные неприятных побочных эффектов.
Как нормализовать стул
Легкие расстройства с проявлениями до 4–5 эпизодов диареи с пеной в сутки, которые длятся до 1–2 суток, не требуют радикальных вмешательств. Необходимо устранить из пищи раздражающие, послабляющие продукты, легкие углеводы, острые, жирные блюда, фастфуд. Рекомендуется пить больше воды, чтобы предупредить обезвоживание. Запрещено принимать антибиотики, антидиарейные препараты и кишечные антисептики без назначения врача. Если понос продолжается более 2–3 дней или состояние ухудшается – немедленно обратитесь к специалисту5,6.
В лечении диарейного синдрома применяется несколько групп препаратов – антибиотики, кишечные антисептики, средства, тормозящие моторику, для регидратации, биопрепараты (про-, пре- или синбиотики) и сорбенты7.
Одним из вариантов лечения является лекарственный препарат Смекта®. Действующее вещество – смектит диоктаэдрический – получают из природной глины, обладающей обволакивающим действием в отношении слизистых кишечника8, 11.
Смекта®8-11:
- Адсорбирует большинство возбудителей диареи: связывает и выводит из организма большинство токсинов, вирусов и бактерий, вызывающих диарею8, 11.
- Способствует усилению естественного барьера кишечника: обладает защитными свойствами и предохраняет слизистую оболочку от отрицательного воздействия патогенных микроорганизмов8, 11.
- Способствует облегчению боли в животе при хронической диарее8,11.
Препарат имеет две лекарственные формы:
- порошок для приготовления суспензии для приема внутрь с тремя разными вкусами;
- паста для приема внутрь со вкусом какао-карамели, которая полностью готова к употреблению11.
Обе лекарственные формы можно применять у взрослых и детей с двухлетнего возраста.
Появление пенистого стула зачастую связано с изменениями питания. В этом случае симптом быстро исчезает при выявлении и устранении ключевой причины. Если же возникают любые тревожные симптомы, необходимо обратиться к врачу.
Информация в этой статье носит справочный характер. Она не может заменить консультацию врача! При появлении любых отклонений в состоянии здоровья нужно сразу обратиться к специалисту. Врач осмотрит вас, проведет диагностику, поставит диагноз и назначит подходящий именно вам курс лечения.
Литература:
1. Mearin F., Lacy B.E., Chang L., Chey W.D., Lembo A.J., Simren M., Spiller R. Bowel Disorders. Gastroenterology. 2016 Feb 18:S0016-5085(16)00222-5. doi: 10.1053/j.gastro.2016.02.031. Epub ahead of print. PMID: 27144627. https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(16)00222-5/fulltext?referrer=https%3A%2F%2Fpubmed.ncbi.nlm.nih.gov%2F
2. Копанев Ю. А. Лактазная недостаточность. Журнал Практика педиатра. Январь, 2007. https://medi.ru/info/765/
3. Кайбышева В. О., Баранская Е. К. Непереносимость углеводов. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2017. № 27(5). С. 94–104. https://www.gastroscan.ru/literature/authors/10729
4. Tricia Roberts. Foremilk & Hindmilk Imbalance: What It Is & How to Fix. Published March 2023. https://momlovesbest.com/foremilk-hindmilk-imbalance
5. Хунафина Д. Х., Шамсиева А. М., Бурганова А. Н., Кутуев О. И., Галиева А. Т., Хабелова Т. А., Сыртланова Г. Р. Острые кишечные инфекции (учебное пособие). Успехи современного естествознания. 2010. – № 9. https://docviewer.yandex.ru/view/1710573426/?*=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%3D&lang=ru
6. Павлов А. И., Фадина Ж. В., Буеверов А. О. Диарея неинфекционного генеза в многопрофильном стационаре: рандомизированное исследование. Главврач Юга России. 2018. № 4 (63). https://cyberleninka.ru/article/n/diareya-neinfektsionnogo-geneza-v-mnogoprofilnom-statsionare-randomizirovannoe-issledovanie
7. Сарсенбаева А. С., Лазебник Л. Б. ДИАРЕИ У ВЗРОСЛЫХ. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. ПРОЕКТ. ЭиКГ. 2020. № 6 (178). https://cyberleninka.ru/article/n/diarei-u-vzroslyh-klinicheskie-rekomendatsii-proekt
8. ЛВ Смекта®, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь [апельсиновый, ванильный клубничный], 3 г, от 18.03.2024.
9. Cumulatively, postmarketing exposure to diosmectite. PSUR on the 11 january 2019.
10. Pèrez-Gaxiola G, et al. Smectite for acute infectious diarrhoea in children. Cochrane Database Syst Rev 2018;4:CD011526.
11. ЛВ Смекта®, паста для приема внутрь, 3 г от 17.04.2024.