Сколько длится диарея

Дата публикации: 01.12.2024.

Дата обновления: 01.12.2024.

Время на чтение: 5 мин.

• Что считать диареей
• Острая форма
• Хроническая форма
• Сколько длится диарея при кишечной инфекции
• Возможные осложнения
• Особенности лечения
• Лечение хронической диареи

Сколько длится диарея

Боль в животе, вздутие и диарея всегда неприятны. А если они длятся на протяжении нескольких дней, а то и недель – это может быть опасно для здоровья. Потери жидкости, электролитов и питательных веществ ведут к нарушению метаболизма и проблемам в работе внутренних органов, провоцируют осложнения. Но сколько дней длится диарея при кишечной инфекции и можно ли сократить этот срок? Какое лечение подойдет?

Что считать диареей

Диарея, или понос, – это учащение актов дефекации (более трех раз в сутки) с изменением консистенции кала, который становится более жидким, водянистым или кашицеобразным. Это симптом, а не самостоятельное заболевание, указывающий на нарушение работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Различают острую и хроническую форму в зависимости от того, сколько длится диарея¹.

Общие данные о болезни

Она характеризуется внезапным началом и непродолжительным течением. Специалисты на вопрос «Сколько дней длится такая диарея?» обычно отвечают – до 14–21 дня. Чаще всего она вызывается инфекционными агентами (вирусами, бактериями, паразитами), пищевыми токсинами или медикаментами. В большинстве случаев острая диарея проходит самостоятельно без специфического лечения. Однако, в зависимости от причины и тяжести, она может сопровождаться различными симптомами¹:

• боли в животе – они могут быть спастическими, схваткообразными, локализоваться в разных участках живота;
• тошнота и рвота – они часто появляются при инфекционной этиологии;
• лихорадка – повышение температуры тела свидетельствует о воспалительном процессе;
• вздутие живота и ощущение переполненности, давления – возникают из-за нарушения процессов пищеварения;
• обезвоживание – это наиболее опасное осложнение острой диареи, особенно у детей и пожилых людей. Симптомы обезвоживания: сухость во рту и слизистых, снижение диуреза (мочеиспускания), западение глазных яблок, уменьшение тургора кожи (медленное выпрямление складки после ее прищипывания);
• кровь или слизь в кале – симптомы могут указывать на более серьезные проблемы, такие как воспалительные заболевания кишечника или кровотечение.

Хроническая форма

Подобное состояние определяют, если диарея длительное время не проходит (более 3–4 недель). В этом случае понос может быть следствием различных заболеваний, включая следующие²:

1. Патологии кишечника: болезнь Крона, микроскопический или язвенный колит, целиакия (непереносимость глютена), в некоторых случаях – синдром раздраженного кишечника (СРК).
2. Инфекционные заболевания: длительно текущие паразитарные инфекции, хроническое бактериальное заражение.
3. Эндокринные заболевания: гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет.
4. Онкологические заболевания: рак кишечника.
5. Побочные эффекты лекарственных препаратов: диарея долгое время может быть реакцией на антибиотики, слабительные, препараты, снижающие кислотность желудка.
6. Дефицит ферментов: например, лактазная недостаточность (непереносимость лактозы).
7. Аллергические реакции: возникают при употреблении определенных продуктов питания.
8. Нейрогенные расстройства: нарушения работы нервной системы, регулирующей моторику кишечника.

Сколько длится диарея при кишечной инфекции

Продолжительность нарушения дефекации у детей и взрослых при кишечной инфекции варьируется в разных диапазонах. В большинстве случаев острая диарея, вызванная вирусами (ротавирусы, норовирусы), проходит в течение 3–7 дней у детей и 1–5 дней у взрослых. Есть разница в том, сколько длится диарея при инфекции, если она вызвана вирусами или бактериями – патогенными и из группы УПФ-флоры. Зачастую бактериальные инфекции беспокоят дольше: от нескольких дней до нескольких недель. Если диарея никак не проходит, необходимо обратиться к врачу для исключения более серьезных заболеваний³.

Возможные осложнения

Всегда нужно контролировать, сколько длится диарея у ребенка или взрослого пациента. Дело в том, что продолжительные нарушения представляют серьезную опасность для организма из-за риска развития следующих состояний³:

• дегидратация – это потеря жидкости и электролитов (натрия, калия, хлора) – может привести к нарушению работы всех органов и систем вплоть до летального исхода;
• нарушение электролитного баланса – потеря баланса ионов, солей и воды приводит к сердечной аритмии, судорогам;
• мальабсорбция – нарушение всасывания питательных веществ, приводящее к дефициту витаминов и минералов, анемии, истощению;
• повреждение кишечника – длительное воспаление может привести к язвенным поражениям, кровотечениям, образованию свищей;
• сепсис – распространение бактериальной инфекции из кишечника в кровь – это состояние, угрожающее жизни.

Особенности лечения

После определения того, сколько дней длится диарея у детей или взрослых, причины расстройства и тяжести врач подбирает тактику лечения. В большинстве случаев при острой диарее, вызванной вирусной или легкой бактериальной инфекцией, достаточно соблюдать следующие рекомендации⁴:

• Много пить, причем не просто воду, а специальные жидкости. Очень важно восполнять потерю воды, ушедшей с фекальными массами. Дети и взрослые должны пить часто и понемногу. Подходящие напитки – негазированная минеральная вода, регидратационные растворы (ОРС), слабый чай, бульон.
• Необходима щадящая диета. Временно из рациона стоит исключить жирную, острую, сладкую пищу, алкоголь, газированные напитки. Рекомендуется диета, богатая легкоусвояемыми углеводами (рисовый отвар, бананы, печеное яблоко).

Пробиотики в пище или в форме добавок могут помочь восстановить нормальную микрофлору кишечника. Препараты, закрепляющие стул, следует применять только после консультации врача. Они неэффективны при инфекционной диарее и могут ухудшить состояние. Симптоматическая терапия может включать обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также сорбенты.

Одним из средств для лечения диареи при шигеллезе считается лекарственный препарат Смекта^®. Действующее вещество лекарственного препарата Смекта^® - смектит диоктаэдрический, который получают из глины природного происхождения, обволакивает и защищает слизистую оболочку пищеварительного тракта. Смекта^® действует сразу в трех направлениях^5,8:

• связывает и выводит из организма токсины, бактерии и вирусы;
• усиливает защитные свойства слизистой оболочки кишечника;
• способствует облегчению боли в животе.

Смекта^® доступна в двух удобных лекарственных формах: в виде порошка для приготовления суспензии (с ароматами ванили, апельсина и клубники) и в виде готовой к употреблению пасты (со вкусами карамели и какао). Паста не требует разведения с водой, поэтому ее удобно применять в любом месте и в любое время^5,8.

Лечение хронической диареи

Терапия хронической формы зависит от ее причины и требует комплексного подхода. В него включаются:

• Диагностика. Для выяснения причины диареи необходимы обследования: анализ кала (на яйца глистов, кровь, бактерии), копрограмма, гастроскопия, колоноскопия, биохимический анализ крови, исследования на целиакию и другие заболевания.
• Этиотропная терапия – лечение основного заболевания, вызывающего диарею (например, антибиотики при бактериальной инфекции, глютен-свободная диета при целиакии).
• Симптоматическая терапия – препараты для улучшения моторики кишечника, противовоспалительные средства, пробиотики.

Важно! При длительной диарее, сопровождающейся высокой температурой, кровью в кале, сильной боли в животе, знаках обезвоживания необходимо срочно обратиться к врачу. Самолечение может быть опасно для здоровья. Только врач может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Информация в этой статье носит справочный характер. Она не может заменить консультацию врача! При появлении любых отклонений в состоянии здоровья нужно сразу обратиться к специалисту. Врач осмотрит вас, проведет диагностику, поставит диагноз и назначит подходящий именно вам курс лечения.

Литература:

1. Струтынский А. В., Баранов А. П., Глазунов А. Б., Бузин А. Г. Синдром диареи в клинике внутренних болезней: патогенетические основы и клиническая диагностика. Часть 1. Лечебное дело. 2007. №3. https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-diarei-v-klinike-vnutrennih-bolezney- patogeneticheskie-osnovy-i-klinicheskaya-diagnostika-chast-1

2. Парфенов А. И. Четыре варианта патогенеза и терапии диареи. Терапевтический архив. 2015. №12. https://cyberleninka.ru/article/n/chetyre-varianta-patogeneza-i-terapii-diarei

3. Парфенов А. И. Острая диарея. Лекции для врачей. Эффективная фармакотерапия, 2015. № 37. С. 16–23. https://umedp.ru/upload/iblock/62e/opc.pdf

4. Мухаметова Д. Д., Абдулганиева Д. И. История изучения хронической диареи и разработки методов ее лечения. ЭиКГ. 2019. №7 (167). https://cyberleninka.ru/article/n/istoriya-izucheniya-hronicheskoy-diarei-i-razrabotki-metodov-ee-lecheniya

5. ЛВ Смекта®, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь [апельсиновый, ванильный клубничный], 3 г, от 18.03.2024.

6. Cumulatively, postmarketing exposure to diosmectite. PSUR on the 11 january 2019.

7. Pèrez-Gaxiola G, et al. Smectite for acute infectious diarrhoea in children. Cochrane Database Syst Rev 2018;4:CD011526. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29693719/

8. ЛВ Смекта^® , паста для приема внутрь, 3 г от 17.04.2024.