Диарея у пожилых: причины, симптомы и методы лечения - Смекта^®

Дата публикации: 03.08.2026.

Дата обновления: 03.08.2026.

Время на чтение: 6 мин.

• Почему в пожилом возрасте повышается риск диареи
• Основные причины расстройства стула
• Особенности течения диареи в старшем возрасте
• Когда необходимо обратиться за медицинской помощью
• Подходы к лечению
• Заключение

Диарея у пожилых: причины, особенности течения и современные подходы к лечению

Расстройства стула у людей старшего возраста – частая проблема, требующая медицинского контроля. Согласно данным международного исследования Global Burden of Disease, распространенность диареи среди людей старше 65 лет в странах с высоким уровнем дохода продолжает расти, за последние 30 лет рост составил почти 200%.¹ Она тяжелее переносится пожилыми людьми, чем молодыми, может быстрее приводить к критическому ухудшению состояния.¹

Возрастные изменения снижают устойчивость организма к нагрузкам, поэтому даже кратковременное нарушение работы кишечника способно вызвать проблемы. В этой статье разберем причины диареи у пожилых, особенности течения, и что делать при ее появлении.

Почему в пожилом возрасте повышается риск диареи

С возрастом в организме происходят изменения, затрагивающие работу пищеварительной системы:

• ослабление иммунной системы (слизистая оболочка становится более проницаемой для токсинов и аллергенов);^2-3
• снижение выработки ферментов и кислотности желудочного сока;³
• замедление или нестабильность моторики кишечника;⁴
• изменения состава кишечной микрофлоры (снижение числа лакто- и бифидобактерий);²
• коморбидность (сочетание нескольких хронических заболеваний).

Дополнительным фактором становится регулярный прием лекарственных средств.

Основные причины расстройства стула

Причины поноса у пожилых людей часто носят сочетанный характер.

Инфекционные факторы

Различные бактерии и вирусы (рота-, норовирусы) способны вызывать кишечные инфекции. В пожилом возрасте такие заболевания могут протекать тяжелее из-за сниженного иммунитета. Повышенную опасность представляет бактерия Clostridioides difficile, риск этой инфекции (псевдомембранозного колита) выше у пациентов, завершивших курс антибиотикотерапии или недавно находившихся в стационаре.^2-3

Лекарственные препараты

Лекарственно-индуцированная диарея у пожилых может быть вызвана приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, препаратов магния, антидепрессантов и сердечных гликозидов.³ Также понос может быть вызван приемом антибиотиков, слабительных.³

Хронические и системные заболевания

Патологии кишечника, печени, поджелудочной железы и эндокринной системы могут также сопровождаться нарушением стула. К таким заболеваниям относят ишемический колит, внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, сахарный диабет, гипертиреоз и другие.^3-4

Функциональная диарея

О функциональной диарее говорят в тех случаях, когда жидкий стул наблюдается часто (более чем в 25% случаев), но обследования не находят органических повреждений кишечника. У пожилых людей этот диагноз ставится только после полного исключения рака, воспалительные заболевания кишечника и целиакии.^3-4 Как правило, боль в животе отсутствует, но может наблюдаться после дефекации при воспалительных заболеваниях кишечника и попадании в организм энтеротоксинов.⁴

Ошибки в питании и пищевая непереносимость

Нарушение режима питания, употребление тяжелой или непривычной пищи, сложности с пережевыванием (в том числе из-за отсутствия зубов или плохо подогнанных протезов) часто приводят к расстройству пищеварения. Также с возрастом может снижаться способность организма усваивать определенные продукты, например молочные.

Особенности течения диареи в старшем возрасте

• Быстрое развитие обезвоживания (дегидратации). Из-за снижения общего объема жидкости в организме потеря воды и электролитов (натрия, калия) переносится тяжелее и развивается быстрее. Может вызывать слабость, резкое снижение давления и нарушения сердечного ритма.²
• «Сглаженность» симптомов. Клинические проявления могут быть выражены слабо, например даже при тяжелой инфекции может отсутствовать лихорадка. Это затрудняет своевременную диагностику.²
• Высокий риск осложнений. Частый жидкий стул может стать пусковым механизмом для обострения сердечной недостаточности, почечной дисфункции или других патологий.²

Когда необходимо обратиться за медицинской помощью

Есть «сигналы тревоги», требующие немедленного обследования.^3-4 К ним относятся^3-4:

• впервые возникшая диарея в возрасте старше 50 лет;
• жидкий стул в ночное время;
• примеси крови, слизи или гноя в кале;
• снижение массы тела без видимых причин;
• длительность симптомов более 4 недель.

Своевременная помощь позволяет избежать серьезных последствий.

Подходы к лечению

Лечение диареи у пожилых, как правило, включает комплекс мер, направленных на уменьшение симптомов, предупреждение ухудшения состояния и борьбу с причинами.

Восстановление водно-солевого баланса

Основная задача при оказании доврачебной помощи пожилому человеку при частом поносе – предотвратить обезвоживание, восполнив потерянную жидкость и соли (натрия, калия, хлора). Специалисты рекомендуют употреблять достаточное количество жидкости, могут быть назначены солевые растворы для регидратации.³

Щадящее питание

На период лечения важно снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Для этого рекомендуется^3-4:

• исключить из меню жирные и тяжелые блюда;
• придерживаться дробного питания;
• отказаться от продуктов, ускоряющих перистальтику (кофе, сорбитол, избыток клетчатки и т. д.).

Прием препаратов от диареи

Врач может назначить прием энтеросорбентов, направленных на связывание и вывод токсинов, для уменьшения выраженности симптомов.⁷ К таким препаратам относится Смекта^® на основе вещества природного происхождения – смектита диоктаэдрического.^5-6 Смекта^®5-6:

• работает в просвете кишечника, не всасываясь в организм;
• предупреждает вредное воздействие бактерий, вирусов и токсинов, поглощая их;
• способствует стабилизации защитной кишечной слизи, обволакиванию стенок кишечника и оказывает защитное действие от раздражителей.

Препарат доступен в двух лекарственных формах: порошка для приготовления суспензии для приема внутрь и пасты для приема внутрь (удобно принимать в дороге, не нужно разводить водой).^5-6

Поддержка кишечной микрофлоры

В ряде случаев при нарушении пищеварения и других проблемах с ЖКТ применяются средства, способствующие восстановлению баланса микрофлоры. Их может назначить только врач, так как у ослабленных пожилых пациентов живые пробиотики могут вызвать риск септических осложнений.²

Заключение

Диарея требует внимательного отношения в любом возрасте, но у пожилых людей больше факторов риска.¹ Возрастные изменения делают организм более уязвимым, поэтому важно учитывать возможные риски и не откладывать лечение. Знание возможных причин и своевременное обращение к врачу позволяет как помочь при диарее у пожилых, так и снизить вероятность осложнений.

Информация в этой статье носит справочный характер. Она не может заменить консультацию врача! При появлении любых отклонений в состоянии здоровья нужно сразу обратиться к специалисту. Врач осмотрит вас, проведет диагностику, поставит диагноз и назначит подходящий именно вам курс лечения.

SCA-RU-004069