Понос после алкоголя

Дата публикации: 01.12.2024.

Дата обновления: 01.12.2024.

Время на чтение: 5 мин.

• Почему после употребления алкоголя возникает диарея?
• Что делать, если у вас возникла диарея после приема алкоголя?
• Как предотвратить диарею при употреблении алкоголя?

Почему после употребления алкоголя возникает диарея?

По статистике, 36 % людей отмечают возникновение поноса из-за приема алкоголя¹, причем проблемы со стулом могут появиться даже после минимального количества выпитого. Желудочно-кишечный тракт одним из первых реагирует на спиртное, так как это основное место всасывания этанола в кровь.

Наиболее часто понос после алкоголя наблюдается у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта: целиакией, болезнью Крона и синдромом раздраженного кишечника. Исследования показывают, что недостаток регулярного сна – например, у людей, работающих в ночную смену, тоже может сделать пищеварительную систему более чувствительной к воздействию алкоголя².

Далее рассмотрим, какие механизмы могут привести к появлению диареи:

• Интоксикация. Фактически прием алкоголя вызывает отравление вашего организма. Желудочно-кишечный тракт метаболизирует алкоголь, разлагая его на ацетальдегид – сильный токсин, из-за которого мы испытываем симптомы похмелья, включая расстройство пищеварительной системы⁴.
• Стимуляция перистальтики. Наш кишечник постоянно растягивается и сокращается, чтобы организм мог переваривать пищу и усваивать необходимые питательные вещества. Одно из мест, где происходят эти сокращения, – толстая кишка, которая отвечает за всасывание воды. Когда алкоголь попадает в этот участок, он вызывает аномально быстрые сокращения, что снижает всасывание воды. Лишняя жидкость, оставшаяся в толстой кишке, может привести к диарее после алкоголя на следующий день.
• Дисбактериоз. Этанол негативно влияет на нашу микрофлору, нарушая хрупкий баланс между полезными и вредными бактериями. Частое употребление алкогольных напитков может привести к развитию синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), когда в тонком кишечнике концентрируется слишком много бактерий^3,4. Это также провоцирует диарею.
• Дефицит ферментов. Одна из возможных причин, из-за которой может появляться диарея после алкоголя, – проблемы с поджелудочной железой. Этот орган производит основные ферменты, помогающие переваривать пищу. Вследствие употребления алкоголя поджелудочная железа может воспалиться. В результате возникает дефицит ферментов, и перевариванием питательных веществ занимаются бактерии, которые перерабатывают их до молекул, притягивающих воду в просвет кишки, – из-за этого стул становится жидким.
• Избыток углеводов. Многие алкогольные напитки, особенно коктейли и пиво, содержат большое количество сахара – это одна из причин, почему понос после алкоголя – частое явление. При избыточном потреблении нашему организму сложно усвоить эти углеводы – они в непереваренном виде попадают в толстую кишку. Когда кишечные бактерии начинают перерабатывать эти вещества, у вас могут возникнуть неприятные ощущения со стороны ЖКТ, включая вздутие, тяжесть и диарею. Понос после алкоголя на следующий день может возникнуть при употреблении вина, если у вас есть повышенная чувствительность к танинам⁴ – соединениям, содержащимся в кожуре винограда, и при употреблении пива, содержащего глютен, если у вас есть целиакия (непереносимость данного вещества).

Что делать, если у вас возникла диарея после приема алкоголя?

В большинстве случаев диарея, вызванная употреблением спиртного, не требует специального лечения и проходит в течение нескольких дней. Достаточно соблюдать ряд рекомендаций:

• восстановите водный баланс: из-за диареи организм человека быстро обезвоживается, поэтому важно пить много чистой жидкости¹². Алкоголь при диарее категорически противопоказан;
• соблюдайте диету: употребление «мягкой» пищи поможет избежать раздражения кишечника. К таким продуктам относятся яблочное пюре, бананы, рис, гречневая крупа, вареный картофель. Откажитесь от жирной, острой и жареной пищи;
• обеспечьте себе отдых: он очень важен, поэтому дайте своему организму время, необходимое для полного восстановления;
• подключите лекарственные средства: при возникновении поноса могут быть рекомендованы к приему противодиарейные препараты, энтеросорбенты, пребиотики и пробиотики¹¹. Все лекарственные средства должны быть назначены вашим лечащим врачом.

Для борьбы с диареей может назначаться препарат Смекта^®, выпускаемый в форме порошка для приготовления суспензии и пасты для приема внутрь. Его основой является смектит диоктаэдрический – это вещество, получаемое из глины природного происхождения, обволакивает и защищает слизистую оболочку пищеварительного тракта. Смекта^® действует в трех направлениях:

• связывает и выводит из организма бактерии и вирусы, а также токсины, что особенно актуально после употребления алкоголя;
• способствует облегчению боли в животе;
• усиливает защитные свойства слизистой оболочки кишечника^5–8.

Если жидкий стул долго не проходит, вам следует обратиться к врачу, чтобы определить причину, почему диарея после алкоголя сохраняется. Также это стоит сделать, если у вас есть другие симптомы, например повышенная температура и озноб. Важно исключить возможную кишечную инфекцию или хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Как предотвратить диарею при употреблении алкоголя?

Лучший способ избежать нежелательных последствий в виде диареи после алкоголя на следующий день после застолья – вовсе отказаться от употребления спиртных напитков. Но если это по каким-то причинам невозможно, следуйте рекомендациям, которые помогут минимизировать негативные последствия.

Пейте воду. Чтобы избежать обезвоживания и сбалансировать приток желудочной кислоты в ЖКТ, убедитесь, что вы пьете достаточное количество воды. Это простое действие в целом уменьшит негативные последствия.

Не забывайте про еду. Избегайте алкоголя натощак – еда является своеобразным «буфером» для вашего организма. Когда в вашем желудке находятся частицы пищи, они замедляют скорость всасывания этанола. При этом обратите внимание, что есть ряд продуктов, которые при сочетании с алкоголем могут раздражать кишечник и, напротив, ускорить процесс пищеварения и стать причиной поноса после алкоголя: избегайте острых и пряных блюд, чрезмерно жирной, сладкой и жареной пищи, а также молочных продуктов. Отдавайте предпочтение следующим блюдам: яйцам, бананам, лососю, авокадо, картофелю⁹.

Избегайте кофеина. Откажитесь от крепкого чая и кофе. Содержащийся в них кофеин стимулирует работу кишечника, что может вызвать жидкий стул¹⁰.

Обращайте внимание, что и как вы пьете. Риск возникновения и степень тяжести диареи зависит от того, какие напитки, в каком количестве, с какой скоростью и частотой вы пьете. Выше мы писали о том, что пиво, коктейли и вино содержат сахар, что с большей вероятностью спровоцирует понос. Также, если вы чувствуете, что выпили сверх своей «нормы», стоит быть начеку.

Помните: употребление алкоголя в долгосрочной перспективе может негативно повлиять на состояние всей пищеварительной системы: нарушить усвоение питательных веществ, повлиять на скорость сокращения кишечника и увеличить его проницаемость, способствовать избыточному росту «плохих» кишечных бактерий и вызвать другие неприятные последствия для всего организма.

Информация в этой статье носит справочный характер. Она не может заменить консультацию врача! При появлении любых отклонений в состоянии здоровья нужно сразу обратиться к специалисту. Врач осмотрит вас, проведет диагностику, поставит диагноз и назначит подходящий именно вам курс лечения.

Литература:

1. Reddy NK, Singal A, Powell DW. (2010). Alcohol-Related Diarrhea. In: Guandalini, S., Vaziri, H. (eds) Diarrhea. Clinical Gastroenterology. Humana Press, NJ. 2010. https://www.academia.edu/47815036/Alcohol_Related_Diarrhea

2. Christopher B. Forsyth, Robin M. Voigt, Helen J. Burgess, Garth R. Swanson, Ali Keshavarzian Circadian rhythms, alcohol and gut interactions. 2015. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0741832914201212

3. Бакулин И. Г, Шаликиани Н. В. Алкоголь и изменения микрофлоры кишечника: современные представления. Доктор.Ру. 2016. https://journaldoctor.ru/catalog/gastroenterologiya/alkogol-i-izmeneniya-mikroflory-kishechnika-sovremennye-predstavleniya/

4. Faraz Bishehsari, Emmeline Magno, Garth Swanson, Vishal Desai, Robin M. Voigt, Christopher B. Forsyth, Ali Keshavarzian, Alcohol and Gut-Derived Inflammation. Alcohol Research. 2017 https://arcr.niaaa.nih.gov/volume/38/2/alcohol-and-gut-derived-inflammation

5. ЛВ Смекта®, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь [апельсиновый, ванильный клубничный], 3 г, от 18.03.2024.

6. ЛВ Смекта®, паста для приема внутрь, 3 г от 17.04.2024.

7. Cumulatively, postmarketing exposure to diosmectite. PSUR on the 11 january 2019.

8. Pèrez-Gaxiola G, et al. Smectite for acute infectious diarrhoea in children. Cochrane Database Syst Rev 2018;4:CD011526.

9. Amy Richter What to Eat Before Drinking? Your Top 15 Choices. Healthline Media. 2023. https://www.healthline.com/nutrition/best-foods-to-eat-before-drinking

10. Natalie Olsen The Effects of Caffeine on Your Body. Healthline Media. 2023 https://www.healthline.com/health/caffeine-effects-on-body#Central-nervous-system

11. Ливзан М. А., Гаус О. В., Гавриленко Д. А. Диарейный синдром в практике врача-терапевта: алгоритм действий. РМЖ. Медицинское обозрение. 2023. https://cyberleninka.ru/article/n/diareynyy-sindrom-v-praktike-vracha-terapevta-algoritm-deystviy

12. Глобальные практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации. Острая диарея у взрослых и детей: глобальная перспектива, 2012. https://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/acute-diarrhea-russian-2012.pdf